{"id":1044493,"date":"2024-07-09T21:54:04","date_gmt":"2024-07-09T13:54:04","guid":{"rendered":"https:\/\/env-beyondsoftconsultinginc-development.kinsta.cloud\/?post_type=industry&p=1044073"},"modified":"2025-09-05T12:55:28","modified_gmt":"2025-09-05T12:55:28","slug":"operadores-de-saude","status":"publish","type":"industry","link":"https:\/\/www.beyondsoft.com\/br\/what-we-do\/industries\/ciencia-saude-digital-e-inovacao\/operadores-de-saude\/","title":{"rendered":"Operadores de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>
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Como l\u00edderes que modernizam os planos de sa\u00fade para melhorar os servi\u00e7os de cuidado, voc\u00ea precisa das ferramentas certas para coordenar o atendimento de forma integrada em toda a jornada do paciente. Al\u00e9m disso, podemos ajud\u00e1-lo a acelerar otimiza\u00e7\u00f5es digitais<\/em><\/strong>, promovendo assim colabora\u00e7\u00e3o, inova\u00e7\u00e3o e conveni\u00eancia, para oferecer servi\u00e7os personalizados e melhores resultados.<\/p>\n\n\n\n

\n
Vamos conectar!<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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<\/div>\n\n\n\n

O que entregamos<\/h2>\n\n\n\n
\n

Desenvolvimento de Produtos<\/h3>\n\n\n\n
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Planejamento de Desenvolvimento<\/h3>\n\n\n\n

Colaboramos com voc\u00ea na solu\u00e7\u00e3o de desafios do mundo real, utilizando assim uma abordagem \u00e1gil e tecnologias emergentes.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Gest\u00e3o de Canais<\/h3>\n\n\n\n

Abordamos as mudan\u00e7as din\u00e2micas do mercado e as necessidades dos pacientes e, por isso identificamos oportunidades para ajustar suas estrat\u00e9gias de canal.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Solu\u00e7\u00e3o DevOps<\/h3>\n\n\n\n

Criamos uma estrutura para avalia\u00e7\u00e3o, migra\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o cont\u00ednuas. Dessa forma, aceleramos a gest\u00e3o do pipeline CI\/CD para garantir entregas r\u00e1pidas e melhorias cont\u00ednuas.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Servi\u00e7os de Teste de Produtos<\/h3>\n\n\n\n

Trabalhamos com voc\u00ea no desenvolvimento de solu\u00e7\u00f5es de teste abrangentes, incluindo smoke, performance, regress\u00e3o e automa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a e, em suma, asseguramos sistemas robustos e confi\u00e1veis.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\n

Engajamento de Membros<\/h3>\n\n\n\n
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Cadastro e Elegibilidade<\/h3>\n\n\n\n

Garantimos uma experi\u00eancia de usu\u00e1rio fluida desenvolvendo plataformas e aplicativos intuitivos que simplificam os processos de cadastro e a verifica\u00e7\u00e3o de elegibilidade.

<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Endosso e Renova\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

Otimizamos o processo de renova\u00e7\u00e3o e ampliamos o engajamento dos usu\u00e1rios com sistemas automatizados e renova\u00e7\u00e3o, oferecendo notifica\u00e7\u00f5es e lembretes personalizados.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Identifica\u00e7\u00e3o de Riscos, Contratos com Provedores e Avalia\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

Melhoramos os resultados em sa\u00fade utilizando an\u00e1lise de dados e ferramentas de avalia\u00e7\u00e3o de risco para revisar contratos de provedores, identificar riscos potenciais e implementar solu\u00e7\u00f5es proativas.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Gest\u00e3o de Registros e Suporte HIX<\/h3>\n\n\n\n

Oferecemos servi\u00e7os eficientes de gest\u00e3o de registros, faturamento simplificado e maior transpar\u00eancia financeira para provedores e pacientes, por meio do design e da integra\u00e7\u00e3o de sistemas completos de EHR, plataformas de suporte HIX e solu\u00e7\u00f5es de faturamento.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Faturamento e Cobran\u00e7as<\/h3>\n\n\n\n

Tornamos as transa\u00e7\u00f5es em sa\u00fade transparentes, permitindo que gerenciem seus pr\u00f3prios registros m\u00e9dicos, naveguem em plataformas HIX e compreendam os processos de faturamento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Engajamento de Rede<\/h3>\n\n\n\n
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Gest\u00e3o de Provedores<\/h3>\n\n\n\n

Desenvolvemos plataformas digitais intuitivas para promover a colabora\u00e7\u00e3o com provedores de sa\u00fade, garantindo a entrega de cuidados de forma integrada.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Credenciamento de Provedores<\/h3>\n\n\n\n

Criamos sistemas automatizados para agilizar a verifica\u00e7\u00e3o de credenciais, assegurando que os provedores atendam \u00e0s normas regulat\u00f3rias e padr\u00f5es de qualidade.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Suporte para PBMs e TPAs<\/h3>\n\n\n\n

Implementamos solu\u00e7\u00f5es de TI para otimizar a administra\u00e7\u00e3o de benef\u00edcios e o processamento de reivindica\u00e7\u00f5es, melhorando a gest\u00e3o de benef\u00edcios farmac\u00eauticos e servi\u00e7os terceirizados.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Gest\u00e3o de Registros<\/h3>\n\n\n\n

Projetamos sistemas EHR confi\u00e1veis e de f\u00e1cil acesso para armazenamento seguro de dados, auxiliando na tomada de decis\u00f5es informadas e na gest\u00e3o de registros.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Engajamento ao cuidado<\/h3>\n\n\n\n
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Gest\u00e3o de Doen\u00e7as<\/h3>\n\n\n\n

Capacitamos os pacientes a gerenciar suas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas e melhorar sua qualidade de vida, criando plataformas digitais personalizadas, como aplicativos m\u00f3veis e dispositivos de monitoramento remoto.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Gest\u00e3o de Utiliza\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

Melhoramos o cuidado ao paciente, reduzimos custos e aumentamos a efici\u00eancia operacional por meio de an\u00e1lise de dados e automa\u00e7\u00e3o.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Gest\u00e3o da Sa\u00fade Populacional<\/h3>\n\n\n\n

Permitimos uma gest\u00e3o proativa da sa\u00fade e melhores resultados para os pacientes, analisando dados diversos de sa\u00fade para identificar tend\u00eancias e disparidades.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Engajamento de Reivindica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n
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Gest\u00e3o Inicial de Reivindica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

Garantimos precis\u00e3o e efici\u00eancia na gest\u00e3o de reivindica\u00e7\u00f5es, desenvolvendo um processo de valida\u00e7\u00e3o intuitivo e automatizado para simplificar a documenta\u00e7\u00e3o e o envio das reivindica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Adjudica\u00e7\u00e3o e Pagamento de Reivindica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

Oferecemos processamento de reivindica\u00e7\u00f5es r\u00e1pido, preciso e seguro, assim como reembolso a provedores, utilizando algoritmos e sistemas avan\u00e7ados que cumprem os padr\u00f5es regulat\u00f3rios e do setor.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Detec\u00e7\u00e3o e Gest\u00e3o de Fraudes<\/h3>\n\n\n\n

Asseguramos integridade e conformidade em todo o seu ecossistema, al\u00e9m disso, com sistemas de monitoramento em tempo real que detectam e mitigam atividades fraudulentas nas reivindica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Recupera\u00e7\u00e3o de Lit\u00edgios e Sub-roga\u00e7\u00e3o de Reivindica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

Otimizamos, assim, os resultados financeiros para operadoras e seguradoras com plataformas digitais que simplificam os processos de recupera\u00e7\u00e3o de lit\u00edgios e sub-roga\u00e7\u00e3o de reivindica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Risco & Conformidade<\/h3>\n\n\n\n
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Gest\u00e3o de Riscos<\/h3>\n\n\n\n

Oferecemos conformidade regulat\u00f3ria e seguran\u00e7a dos dados dos pacientes ao mesmo tempo em que identificamos, avaliamos e desenvolvemos modelos de an\u00e1lise para prever e gerenciar riscos de forma proativa.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Suporte a HEDIS & STAR Ratings<\/h3>\n\n\n\n

Melhoramos a qualidade do cuidado e a satisfa\u00e7\u00e3o dos membros al\u00e9m disso com plataformas de integra\u00e7\u00e3o de dados que garantem relat\u00f3rios precisos para HEDIS e STAR Ratings.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Relat\u00f3rios Internos\/Externos<\/h3>\n\n\n\n

Ajudamos a capturar relat\u00f3rios em tempo real e a enviar relat\u00f3rios regulat\u00f3rios de forma pontual, dessa forma garantindo conformidade com partes externas por meio da cria\u00e7\u00e3o de dashboards personalizados.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Gest\u00e3o de Conformidade<\/h3>\n\n\n\n

Asseguramos a ader\u00eancia \u00e0s normas regulat\u00f3rias e minimizamos riscos de conformidade assim tamb\u00e9m, com solu\u00e7\u00f5es que acompanham, gerenciam e corrigem desvios de forma eficiente, utilizando trilhas de auditoria e ferramentas de monitoramento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Nossas solu\u00e7\u00f5es<\/h2>\n\n\n\n
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Gest\u00e3o do Ciclo de Vida do Paciente<\/h3>\n\n\n\n

Nossas solu\u00e7\u00f5es inteligentes de Gest\u00e3o do Ciclo de Vida do Paciente permitem que operadoras gerenciem todos os aspectos das rela\u00e7\u00f5es entre pagadores e provedores com facilidade. Al\u00e9m disso, os provedores podem simplificar a gest\u00e3o de dados, ajudando as operadoras a expandir sua rede enquanto oferecem melhores experi\u00eancias.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Gest\u00e3o de Processos de Neg\u00f3cio<\/h3>\n\n\n\n

Nossa Gest\u00e3o de Processos de Neg\u00f3cio inclui processos financeiros de back-end, como servi\u00e7os de contas a pagar e a receber. Dessa forma, garantimos maior efici\u00eancia e controle operacional.
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Capacita\u00e7\u00e3o Digital<\/h3>\n\n\n\n

Nossos servi\u00e7os digitais voltados ao paciente incluem onboarding, gest\u00e3o de reivindica\u00e7\u00f5es, acompanhamento de feedback dos pacientes e cobran\u00e7a. Assim, promovemos experi\u00eancias mais \u00e1geis e integradas.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Servi\u00e7os de Conformidade Regulat\u00f3ria<\/h3>\n\n\n\n

Nossa equipe de especialistas auxilia na identifica\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o da conformidade com a norma 21 CFR Part 11, al\u00e9m disso, inclui garantia de qualidade de software para conformidade de TI, privacidade de dados e SOX.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Case de Sucesso<\/h2>\n\n\n\n
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Uma empresa l\u00edder no cuidado renal gostaria de substituir sua equipe de suporte de TI terceirizada que atuava remotamente. A solu\u00e7\u00e3o atual apresentava alto custo total de propriedade e carecia de recursos para invent\u00e1rio de ativos, rastreamento e visibilidade de m\u00e9tricas de desempenho. Trabalhamos com eles para:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Melhorar e centralizar suas Opera\u00e7\u00f5es de Seguran\u00e7a para refor\u00e7ar as defesas de seguran\u00e7a.<\/li>\n\n\n\n
  • Implementar uma plataforma ITSM baseada em JIRA para gerenciar servi\u00e7os de TI e atender aos requisitos de SLA.<\/li>\n\n\n\n
  • Criar um dashboard de invent\u00e1rio e rastreamento de ativos para fornecer status geral e apoiar a tomada de decis\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n
  • Padronizar a gest\u00e3o de mudan\u00e7as e problemas do helpdesk de TI, incluindo supervis\u00e3o da configura\u00e7\u00e3o de laptops para onboarding e offboarding de funcion\u00e1rios e gerenciamento completo do ciclo de vida do hardware.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O que entregamos Desenvolvimento de Produtos Planejamento de Desenvolvimento Colaboramos com voc\u00ea na solu\u00e7\u00e3o de desafios do mundo real, utilizando assim uma abordagem \u00e1gil e tecnologias emergentes. Gest\u00e3o de Canais Abordamos as mudan\u00e7as din\u00e2micas do mercado e as necessidades dos pacientes e, por isso identificamos oportunidades para ajustar suas estrat\u00e9gias de canal. 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